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| 吸引器污染的调查 |
| 发布日期:2010-02-02 来源:(解放军第306医院，北京100101) 作者:王惠，苗宁，张豫生 |
摘要：
目的：对吸引器采样培养，了解吸引器的污染情况。方法：无菌盐水拭子涂抹瓶塞(盖)及出入口内表面培养分离细菌。结果：大多数吸引器被污染，污染菌主要为铜绿假单胞菌。结论：吸引器污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素，加强吸引器的管理 ，对预防医院感染有重要意义。
吸引器是医疗环节中用于缓解某些疾病的症状、减轻患者痛苦辅助医生治疗的不可缺少的设备之一，但由于保存不善加之患者不时的交替使用，很容易成为交叉感染的媒介。为了解吸引器的污染情况，对我院部分科室未使用的吸引器瓶塞(盖)内表面、吸引管出入口等部位进行了采样培养，报告如下。
1 材料与方法
1．1 采样 采取我院内外妇儿干部病房的吸引器10台件，采取样本36份，共
检出细菌40株。
1．2 细菌培养 用浸湿灭菌生理盐水的无菌棉拭子旋转式涂抹负压瓶内表面、瓶盖内表面、螺旋管内面，放入灭菌肉汤中，37℃温箱培养6h后，分别划线接种血平板、中国蓝平板，培养24h分离鉴定菌株，操作过程按《全国临床检验操作规程》进行。
2 结 果
所监测的吸引器除1台采样培养无细菌生长外，余均有细菌生长。共分离出10种细菌，其中有金黄色葡萄球菌1株，见表1。
表1 采自吸引器的36份样本40株细菌培养结果
细菌 检出株数 检出率%
G+杆菌 3 7.5
铜绿假单胞菌 12 30.0
表皮葡萄球菌 9 22.5
微球菌 4 10.0
真菌 4 10.0
嗜麦芽窄食假单胞菌 3 7.5
产碱假单胞菌 2 5.0
金黄色葡萄球菌 1 2.5
大肠埃希菌 1 2.5
不动杆菌 1 2.5
3．讨论
通过本次调查 ，从细菌总量看内科高于外科，1株金黄色葡萄球菌检自内科系统。采样中发现，污染的吸引器均处于不同程度的潮环境中，此次检出率最高的是铜绿假单胞菌，次为表皮葡萄球菌。目前，铜绿假单胞菌已成为主要的医院感染致病菌，占各医院感染的10%-20%，且多重耐药，已成为临床治疗的难题之一。表皮葡萄球菌随着医疗技术的发展加速和扩大了感染机会，跃为医院感染的重要细菌。吸引器被污染，不仅容易导致患者在使过程中发生医院感染，加重患者的身心痛苦、增加患者因治疗感染而使用多种药物的不良反应和经济负担，还会导致医院耐药菌株的产生，造成医院感染的聚集性发生或暴发。因此，使用后的吸引器要彻底清洗消毒后干燥保存，防止细菌的滋生污染。间断使用的吸引器污染严重，是导致医院感染的一个潜在的严重的危险因素。某科曾因吸引器被铜绿假单胞菌污染，导致3例使用吸引器吸痰的患者痰中连续分离出铜绿假单胞菌，经治医师证实患者均无感染症状，通过从吸痰管、瓶塞(盖)采样培养分离出铜绿假单胞菌、克雷伯菌、大肠埃希菌，证实为吸引器污染。提示吸引器污物要及时处理，瓶塞(盖)、吸管出口等污染部位易被忽视，增加了医院感染的危险因素，建议每次使用后用消毒液冲洗管道，做到随时消毒，每日将吸引瓶、瓶塞(盖)、管道等彻底清洗干燥消毒，从思想上重视，将吸引器的消毒管理放到议事日程上。护理人员要对患者的保护，吸痰必须用无菌吸痰管，操作者必须戴无菌手套，动作要轻柔，避免损伤气管粘膜，为减少医院感染的发生把好每一个环节。
参考文献：
张燕 铜绿假单胞菌与医院感染［J］中华医院学杂志，1996，6(1)：48
《中华医院感染学杂志》2002年12期
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